Perianal Fistül

Fistül (perianal fistul – makatta akıntı );Makata2-5 cm mesafede ciltle kalın barsağın son kısmı arasında iki ucu açık boru şeklinde bir kanal oluşması halidir.Barsak son kısmındaki dışkıyla kanalın iç deliği kirlenir buda dış delikten sürekli iltihap akmasına neden olur.

FİSTÜL ( PERİANAL FİSTÜL) NEDENLERİ:

 

Makat bölgesinin nemini sağlayan 4-6 adet tükrük bezi benzeri bezler vardı bunların salgı deliğinin tıkanması salgının birikmesine ve apseye (perianal apse) sebep olur.Oluşan apse erken dönemde uygun şekilde tedavi edilmezse kendiliğinden patlar.Patlama cilde ve makata olur.Patlayan bu apse iyileşirken barsaktan sürekli kirlendiği için kanal şeklinde kalır.Bu kanalfistülolarak devam eder. Seyrek görülen bir diğre sebepse bölgeye olan travmalardır.Fistüllerin % 99 sebebi apselerdir.

FİSTÜL BULGULARI:

 

-Makat kenarında irinli kanlı akıntı.
-Akıntının olduğu ciltten hafif kabarık zaman zaman kanayan çıkıntı.
-Akıntının olduğu dış deliğin tıkanmasını takiben apse gelişmesi.
-Apse olduğunda şiddetli olabilen makat civarında ağrı.

FİSTÜL ÇEŞİTLERİ:

 

Peri anal fistüller makat kaslarıyla olan ilişkisine göre basit(inkomplike) ve karmaşık (komplike) olarak sınıflandırılır.% 90 oranında basit tiptedir ve tedavi şansı % 100 e yakındır dikkatli bir tedaviyle dışkı tutamama ihtimali yok denecek kadar azdır.Karmaşık tipinse çok çeşitleri vardır ve tekrarlama yada iyileşmeme ihtimali % 50 ye kadar çıkabilmektedir.Karmaşık(kasların arkasından dolanan fistüllerin uygun şekilde tedavi edilmemesi gaz ve dışkı kaçağına sebep olabilir.

FİSTÜL TEDAVİSİ:

Tedavisinde boru şeklindeki fistülün kanal haline getirilir veyafistültotal olarak çıkarılır. Karmaşık fistüllerin tedavisi çok daha çeşitli ve zordur.
Fistüller bekletildiğinde (özellikle komplike olanlar) zaman içerisinde tekrarlayan apseler dolayısıyla yeni deliklerin açılmasına ve tedavinin zorlaşmasına sebep olabildiği gibi 15-20 yıl akıntıya maruz kalan bölge cildindede kanserleşmeye sebep olabilirler.

Fitül tedavisi makat hastalıkları konusunda birikimli cerrah tarafından % 99 başarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır.Bu sebeple tedavisi ertelenmemelidir.

Ayrıntılı bilgi için Perianal Fistül sitesini ziyaret edebilirsiniz.
  • sena diyor ki:

    Hocam merhaba ,bende yillardir makat yirtigi sorunu vardi maalesef 11kasimda makat apsesi gelişti büyük bir aciyla 14 kasimda makat kenari ufak bir şekilde kesilerek apse bosaltildi ama diren takilmadi ,35 gün geçti hala o bölgede sislik ve agri var ayrıca hergun koyu 4-5 damla iltihapli akintim var.Doktorum fistul dedi ve ameliyat olmam gerektiğini söyledi.Hocam emar çekildim sonuçta “solda perianal alanda superiora doğru bant seklinde uzanan T1A serilerde hipointens,T2A serilerde hafif heterojen hiperintens alanla karakterize görünüm izlenmektedir(post-op değişiklikler/ödem/enfeksiyon alanı ile uyumludur)””
    Hocam benim sorum hemen ameliyat olmalimiyim yoksa 1-2 ay daha beklemelimiyim cevaplarsaniz çok sevinirim tesekkur ederim saygilar
    Op.Dr.Atilla KAYA
    toplamda en az 2 ay beklemek gerekir zaten,
    daha doğrusu 2 ay geçmeden “kesin fistül” denemez

  • ahmet diyor ki:

    hocam 13 gün önce seton tekniğiyle anal füstül ameliyatı oldum ama akın var bu nolmalmi tşkler
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    evet normal zamanla düzelir

  • ugur diyor ki:

    merhaba, makat içi kaşıntı var ve sarı renkte bir akıntı da var haliyle bu koku ya da neden oluyor. Ancak zaman zaman yanma dışında hiç bir ağrım yok. Makat bölgesinde ve çevresinde ağrı yaşamıyorum.3 sorunum var kaşıntı, akıntı ve koku bu sorun ne olabilir.
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    anal dermatit olabilir

  • Kubra diyor ki:

    Hocam bir sene olack perianal fistulden fistulektomiy yontemiydi galiba ameliyt oldm diskimida gazimida tutamiyorm ve siz bir hastaya makat kasi ameliyatinin zor oldugnu yazmssinz neyi zor acaba hasta icin agrili olmasimi yoksa basarili olmama ihtimalindn dolayimi zor dedinz bende tekrar doktora gorunecm ama ne dicek bilmiyorm makatm eskisi gibi olur mu onuda bilmiyorm siz hic makat kasi onardinz mi basarili mi
    Op.Dr.Atilla KAYA
    cerrah açısından zordur ve bu konuda birikimli olması gerekir. Benim işim proctoloji tabiki yaptım ama hemoroid gibi çok sık rastlanan bir durum değil

  • fatma diyor ki:

    mrh.ben bir yildir anal fistul hastayim.apseden sonra fistule donustu.Bir senedirli bes alti doktora gittim.acidan duramaz hale geldim.Doktorlar secimini cok iyi yap ameliyat agir gecer yipranirsin diyolar.makata yakin degil,dort cm uzakliginda makata kadar kesilicek oda kaslar zedelenir buyuk abdestini tutamazsin dediler.profa gorun,ekip calismasiyla bunu atlatabilirsin oda birsene surer Dediler uzuluyorum
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    seton yöntemi çok zor değil ve başarısı yüksek

  • atilla diyor ki:

    merhaba hocam ben 4 kez peri anal fistül operasyonu geçirdim bir fayda görmedim deri altından uzayıp gidiyor küçük sivilceler şeklinde oluşumlar var lazerle veya botoksla tedavisi varmı yada yapay bir dokuyla yama varmıdır siz ne tavsiye dedersiniz.siz ne tarz ameliyat yapıyorsunuz .
    Op.Dr.Atilla KAYA
    fistül tedavisinde tecrübeli Doç.Dr.Hasan BEKTAŞ var onunla görüşmeye çalışın

  • yalçin diyor ki:

    Hocam hayirli gunler hocam bir sorum olucakti bende makat çatlagi varmis ama belirtilerini okudum sitenizden tuvaletimi yaparken cam kesigi veya bi agri yanma yok ama bi 10 saniye sonra inanilmaz kramp seklinde agrilar oluyo 2-3 saat suren biras da akinti oluyo sari renkte yinede bu catlakmi yapar bu akintilari ve kramplari ameliyattan cok korkuyorum ama bu kramplarada dayanamiyorum insallah kliniginize gelicem hocam saygilarimla
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bunlar fissür belirtisi
    Botox enjeksiyonu yapıyoruz başarısı yaklaşık ameliyat kadar

  • seda diyor ki:

    merhabalar sayin hocalarrim bende fistul trakti , hemeroid ,ve makat catlagi varmis akintimda var biras cekilen mr larda fistul gorunmedi sadece trakti var dediler makat catlagi bu iltihabi yaparak apseleri bu catlakmi olusturuyor agrilari kuyruk sokumunun iki yanak kismindaki agrilarin sebebi bumudur birde esas sorum hocam sizlere en yakin zamanda kliniginize zaten gelicem fakat en cok korkum bu diski kacirma olayi bunun riski nedir bu iki sorumu cevaplamis olursaniz beni cok rahatlatmis olucaksiniz en yakin zamanda gorusmwk dilegiyle iyi calismalar hocam
    Op.Dr.Atilla KAYA
    tarifiniz fistüle uyuyor
    fistülün tipi risk oranını belirler muayeneyle emin olunur

  • muhammet diyorki diyor ki:

    selam hocam.ben70 gün önce fistül ameliyatı oldum yaranın dışarda görülen bölümü 45 gün içerisinde kapandı;ama kalın bağırsak tarafındaki iç ağzında çatlağa(fissür) banzer bir yara var ve hala iyileşmedi normalmi
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    düzelme devam eder ama kontrole gidebilirsiniz.

  • alperen diyor ki:

    crhon hastasıyım perianal fistül oluştu makatta mr da 17mm olarak görülmüş doktor riskli büyük abdestini tutamazsın dedi başka yöntemi varmı teşekkürler
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    tek çözüm ameliyat
    seton yönteminde dışkı kaçırma olmaz

  • dilber diyor ki:

    Merhaba; anal fistül hastasi olan annem. Yaklaşık 2 yil once anal fistül tanisi konuldu ve ameliyat olduğunda tuvaletini tutumama gibi risklerden bahsettiler. Birde tekrarlama olasiligi yüksekmis. Apsenin bu şekilde akip durmasi da ileriki yillarda kanserlesme yapmaz dedi doktor ama bu benim içimi rahatlatmadi. Sizce ameliyat olmali mi yoksa iltihap bu şekile akmaya devam etse ilerde geçtiği yerde bir sorun yaratir mi kanser gibi?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    her akıntı olan yer için şöyle bir risk var, 15-20 yılda akıntı olan noktada kanser gelişebilir.

  • bülent diyor ki:

    Tessekuur ederim hocam cevapladiginiz icin..

  • bülent diyor ki:

    Hocam hayirli gunler bende apse drenaji oldum ne kadar sure daha akintim olur. Ve aradan ne kadar sure sonra tekrar bana mudahale edilmesi gerekir.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    2 haftada düzelmesi beklenir akıntı 2 ayda durmazsa fistül olduğuna karar veriyoruz ve ameliyat yapıyoruz.

  • hasan diyor ki:

    merhabalar
    hocam fistül ameliyatindan sonra acilan yaranin iglesme süreci ne kadardir birde büyük abtese cikarken agri oluyormu? tesekkürler
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    fistülün yapısına göre 2-4 ay

  • vedat diyor ki:

    Atilla hocam ozaman size ameliyat olayım cünkü siz tanınan bır yerseniz ssk var hocam bu ameliyat ne kadara mal olur
    Op.Dr.Atilla KAYA
    1600 TL

  • ahmet diyor ki:

    Hocam hayirli gunler diliyorum 6-7 gun once bi ameliyat gecirdim ameliyat at nali apse altinda apse drenaji olarak yapildi fakat raporda püy cikartildi kotu dokular alindi oksijenli suyla yikandi yaziyor apse bosaltildi demiyordu kafama takildi. En cok kafama takilan hocam bu drenajdan sonra biras olsun rahatlamam gerekirken kuyruk sokumumdaki zonklama seklindeki agrilar beni kahrediyor dayanamiyorum ozellikle tuvaletten sonra resmen öluyorum. 10-15 gun sonra kontrole gelmemi o zaman biseyler yerlestirecegini soyledi ameliyatimi yapan doktor acaba bu agrili surec normal mi acaba resmen vucudum agriya yenik dusuyor artik bu hastalik hep bu sekilde mi tibbin bu kadar ilerledigi bir ulkede bu agrilara nasil son verilemiyor hocam beni dinlediginiz icin ve insanlara care oldugunuz icin onunuzde saygi ile egiliyor bir kez daha sizlere cok tessekur ediyorum hocam..
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    bunların olması normal

  • vedat diyor ki:

    Hocam Merhaba bu amelıyatsız yöntem yanı oda bi nevi ameliyat gibi 10 dakikalarda is bası falan diyor hocam benım fistül var devlet hastene pek fazla durmuyor üstünde sizin tafsiye nız ney hocam benim ssk var bu cok kafama takılıyor hocam bu konuda yardımcı olursanız…
    Op.Dr.Atilla KAYA
    benim yaptıklarım da 10 dakika sonra işine dönebiliyor, yaptırın kurutulun

  • vedat diyor ki:

    Hocam bır özel hastenede fistül amelıyatsız yapılıyormuş ne kadar dogru hocam
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    fistülün tedavisi ameliyattır ama farklı tip ameliyatlar var.
    bahsettiğiniz klinik bölgesel uyuşturmayla yaptığı girişimleri ameliyatsız olark lanse ediyor ama hasta geldiğinde bilimsel olarak yapılması gerekeni yapıyor. bir anlamda ameliyat korkusu olanları kliniğe çekme yöntemi

Yorum Yaz

şifa

Giriş
Copyright © 2014 Medical Art.
Sipahioğlu Caddesi 25/1 YEŞİLYURT/İSTANBUL Telefon:0212 5735075