Saç dökülmesi her iki cinste de görülebilen ancak erkeklerde on kat daha sık rastlanan bir sorundur.Çok çeşitli sebep olsa da % 95 düzeylerinde dökülme sebebi genetik yani ailesel (AGA-androgenetik-hormonal) dökülmedir,bu tür dökülmede tedavide en yüksek başarı procapil içeren ürünlerle elde edilmektedir.Bayanlarda daha sık görülen dökülme ise allopecia totalis denilen kadın tipi dökülmedir ve sebebi bilimsel olarak izah edilememiştir.

Ailesel saç dökülmesi

Erkek tipi saç dökülmedir ve erkeklerde görülen saç dökülmelerinin % 95 gibi önemli bir kısmını oluşturmaktadır.Erkek tipi dökülme tepede,şakaklarda veya tüm üst kısımda görülebilir.En büyük özelliği ense kılları sık ve kalitelidir.Bayanlarda bu tip dökülme daha seyrek % 30 civarındadır ve tedavisi erkeklerdeki gibi yapılır.

Ailesel saç dökülmesinde tespit edilmiş tek sebep DHT ( di hidro testosteron)dir,DHT testosterona 5 alfa redüktaz 1 ve 2 ile 2 hidrojen atomu eklenerek oluşur ve testosteronun yan ürünüdür.Oluşan DHT saç kökünde saç üretimi yapan hücrelerde tahribat yaparak ölmesine ve saç üretiminin zamanla durmasına sebep olur.DHT nin kökü tahrip etme süresi yıllar içinde olduğu için saç yıllar içinde kalite kaybederek dökülür bu dökülme şekline minyatürizasyon denir.

Irsi dediğimiz bu minyatürizasyonla saç dökülmesinde saç giderek kalite kaybeder,uzayamaz,şekil verilemez hale gelir.Erken dönemde doğru ve bilimsel tedavi tüm bu sorunların düzelmesini sağlar.

Saç dökülme sebebinin tespiti tedavide başarı şansını artıran bir durumdur,ailesel saç dökülmesi tedavisi yapılırken DHT nin oluşumu ve köke vereceği zarar engellenmelidir.Tedavide DHT ne kadar engellenirse saç dökülmesi tedavisi o kadar başarılı olur.

Daha az rastlanan saçkıran,trikomania,hormonal dökülme,kansızlığa bağlı dökülmeler,kanser tedavisine bağlı dökülme,allopecia totalis,tüm vücuttaki dökülme (allopecia universalis),DUPA  gibi sebepler ayrı sayfalarda irdelenecektir.

Gerek erkeklerde görülen dökülme gerekse kadınlardaki dökülmenin % 50 sebebi olan erkek tipi saç dökülmesinde kullanılabilecek üç ürün vardır bunlar minoxidil,finasterid ve procapildir.Minoxidil yüksek tansiyon ilacı olması ve finasterid prostat büyümesi tedavisinde kullanılması sebebiyle yan etkileri fazla olan ürünlerdir.Procapil saç üzerine geliştirilmiş bir maddedir ve saç dökülmesi tedavisinde en başarılı solusyondur,değişik firmalarca değişik kutu isimleriyle satılmaktadır.Kadınlar % 2 erkekler % 3 procapil içeren formalrını terih etmelidir.Medicalart olarak saç ekimi yaptığımız herkese % 3 procapil solusyonu önermekteyiz.

Makat kaşınması diğer bölge kaşınmaları gibi rahatlıkla kaşınamayacağı için kişide sosyal sıkıntı ve stres yapabilecek kadar sorun olabilmektedir.

Makat kaşıntısı nedenleri

Görülme sıklığına göre şu şekilde sıralayabiliriz;

-Makat bölgesinin aşırı temizliği;

Sabun gibi temizlik maddelerinin sık kullanılması makat bölgesinin kendini koruyan salgılarını temizlediği için kaşınmaya sebep olur

-Makat bölgesinin ıslaklığı;

Banyo ve tuvaletten sonra makat bölgesinin kurutulmaması nemin uzun süre kalmasına ve cildin dayanıksızlaşmasına sebep olur.

-Kimyasal içeren mendil kullanımı;

Değişik kimyasal maddeler içeren ıslak mendiller alerji benzeri reaksiyon yapabilir

-Çeşitli gıdalar;

Turşu,patlıcan,domates,acı ve diğer baharatlar kişide bölgesel hassasiyete neden olabilir.

-Dış basur;büyük dış basurlar sürtünmeye ve az havalanmaya sebep olduğundan kaşıntı yapabilir.

-Dar kıyafet;

Elastiki iç çamaşır ve dar pantolon bölge havalanmasını azaltarak nem ve aşırı sürtünme sonucu cilt hasarına sebep olabilir

-Aşırı kilo;

Aşırı kiloda kalçaların birbirine çok sürtünmesi ve kalça aralarının havalanamaması bölgenin ıslanmasına ve tahrişine neden olur.

-Yetersiz temizlik;

Dışkılama sonrası yeterli temizlik yapılmazsa dışkı içindeki safra asitleri cildi yakarak tahriş eder.

-Kalitesiz tuvalet kağıdı;toplama kağıttan üretilen ucuz tuvalet kağıtları kimyasal içerebilir.

-Sentetik iç çamaşırlar;

Jarse ve benzeri sentetik iç çamaşırlar cildi tahriş edebilir.

-Kadın bağı;

Birçok kadın pedini iç yüzeyi sentetiktir ve cildi hassaslaştırabilir.

Makat kaşıntısı tedavisi

Her hastalığın tedavisinde olduğu gibi makat kaşıntısında da tedaviye sebebin ortadan kaldırılmasıyla başlanmalıdır.

-Makat bölgesi sadece duru su ile yıkanmalıdır,banyoda ve tuvalette sabun,şampuan ve duş jeli gibi kimyasallar makat bölgesine sürülmemelidir.

-Tuvalet ve banyo sonrası makat bölgesi net bir şekilde kurutulmalıdır.

-Kaşıntı yapabilen patlıcan,domates ve baharatlar tüketilmemelidir.

-Kimyasal içeren ıslak mendil kullanılmamalıdır.

-Dış basur varsa aldırılmalıdır.

-Aşırı kilolardan kurtulunmalıdır.

-Taharetlenirken dışkı kalıntısı bırakılmamalıdır.

-Tuvalet kağıdı aşırı sert sürülmemeli okşar gibi silinmelidir.

-Dar kıyafet giyilmemelidir.

-Sentetik iç çamaşırları değil pamuk veya keten tercih edilmelidir.

-Kadın bağı pamu iç yüzeyli olmalıdır.

-Kalitesiz tuvalet kağıdı;toplama kağıttan üretilen ucuz tuvalet kağıdı kullanılmamalıdır.

Makat kaşıntısına rasgele tedavi uygulamak yerine muayene olup kaşınma sebebinin bulunmasına çalışılmalıdır.Büyük çoğunluğunda net sebep bulunamasada muayene olmak daha sağlıklı bir yaklaşım olur.

Bıyık ekiminde sadece FUE yöntemi uygulanmalıdır çünkü FUT yönteminde sonuç felaket olmaktadır. 0.6-0.7 mmlik aletlerle motor kullanmadan alınan kıl kökleri alımla eş zamanlı olarak 0.6-0.7 mmlik aletler yardımıyla cilt kesilmeden ekilmelidir bu şekilde ekim süresi kısaldığı gibi kökler beklemediği için kök ölümüde olmaz.Kullanılan uçlar ince olursa için hem alım hem ekim yerinde herhangi bir iz ve ekim olduğuna ait bir belirti kalmaz.Ekim sınırlarını ve sıklığını kişi kendi belirler.

  Genel olarak hiç bıyığı olmayan birine 1000 kök ekildiğinde köse görünümü gider ancak daha sık sakal istenirse sayıyı daha yüksek tutmalıdır.Sakal ekimi FUE ile yapıldığında sıkta olsa seyrekte olsa daha önce görmeyen berberin tıraş ederken ekim olduğunu algılayamayacağı kadar doğala yakın olur.

FUE ile istenilen yerden istenildiği kadar kıl kökü alınıp belirlenen bıyık alanına istenilen sıklıkta ve o bölgede olması gereken doğal açısıyla ekim yapılır.Bıyık ekimi yardımcı personellere yaptılmaması gerektiği kadar önemli bir konu olduğu için ekimi doktor kendisi yapmalıdır.

En önemli bulgusu dışkılama esnasında makatı cam çiziyormuş hissi ve tuvalet sonrası 1-5 saat süren kramp şeklinde makat ağrısıdır.Haftalar içinde çatlağın olduğu alanada küçük bir meme oluşurki bu müzminleştiği yönünde bulgudur ve artık kremlerle düzelmeyeceği anlamına gelir.

Tedavide önceleri kremler kullanılır ancak kronikleştikten sonra hastanın kendi kullanacağı ilaçlarla düzelme ihtimali yok diyecek kadar azdır.

Kronik makat çatlağında en kolay uygulanan tedavi botox tur ve başarısı % 90 civarındadır,ameliyatta başarı % 99 civarındadır.Her iki tedavide çeşitli avantaj ve dezavantajlara sahiptir.
*Ayrıntılı bilgi için Anal Fissür sitesini ziyaret edebilirsiniz.

Kliniğimiz kıl dönmesi, hemoroid ve varis hastalıkları tedavisinde uzmanlaşmış butik bir kliniktir.Son 4 yıldır klinik çalışmalarla net bir şekilde prensipleri yerleştirilen micro sinüsektomi ile kıl dönmesi tedavisine yeni bir boyut kazandırmıştır. Kıl dönmesi ( Pilonidal sinüs ) genç yaş gurubunun en sık görülen cerrahi tedavi gerektiren hastalığıdır.Ameliyat korkusu ve 2-6 haftalık istirahat zorunluluğu hastaların tedavilerini ertelemelerine ve hastalıklarının daha ileri seviyelere taşınmasına ve yeni delikler açılmasına neden olabilmektedir.

Micro sinüsektomi tüm dünyada yapılan Baskom ameliyatının modifiye edilmiş şeklidir.Baskom ameliyatından farkı;Baskom ameliyatında delikler mesafelide olsa aynı cilt kesisiyle çıkarılırken micro sinüsektomide ayrı delikler ayrı cilt kesisiyle çıkarılır.Bu şöyle izah edilebilir;aralarında 4 cm olan 2  giriş varsa Baskom ameliyatında 4,5 cm lik cilt kesilerek sinüsle birlikte tek parça halinde çıkarılır,aynı vakada micro sinüsektomide ise bir delik ve sinüs 1.5 cm kesiden diğer delik ve sinüs ayrı 1.5 cm kesiden çıkarılır böylece 4.5 cm lik tek kesi yerine 1.5 cm lik 2 kesi olur.Bu hastanın ameliyat sonrası daha rahat etmesini,kanama iltihap gibi yan etkilerin daha az olmasını sağlar.Tek giriş olan hastalarda Baskom ameliyatıyla micro sinüsektomi ameliyatında fark yoktur her ikisindede en küçük cilt kesisiyle giriş deliği ve sinüs birlikte çıkarılır.

Kıl dönmesi (pilonidal sinüs) tedavisinde tekrarlama ihtimalinin yüksekliği,yara bakımın ve hastane ortamında tedavi getirdiği olumsuzluklar gibi sorunlar bir çok ameliyat tekniği geliştirilmesine sebep olmuştur,ameliyat sonrası 2-4 hafta iş gücü kaybı ise ameliyatsız yöntemler denilen fenol ve gümüş tedavisinin tanımlanmasına sebep olmuştur ancak ameliyatsız yöntemlerde görülen % 70 lere varan tekrarlama ciddi sorun olmuştur. Yapılan ameliyatların birçok dezavantajı vardır.

Micro sinüsektomi ameliyatsız yöntemlerin ayaktan yapılabilir avantajını,ameliyatların ise sinüsü bütünüyle çıkarılarak tekrar ihtimalini azaltma avantajlarını birleştirilmiştir.Bu sayede kıl dönmesi tedavisine yeni bir boyut getirmiştir

 Kıl dönmesinde micro sinüsektomi ile ameliyatların farkları

Ameliyat yapıldığı hastaneye göre 4 000-15 000 TL arasında değişirken micro sinüsektomide 800-1000 TL dir

Ameliyat sonrası ağrı 3 gün şiddetli olarak 15 gün sürerken micro sinüsektomide ağrı kesici almayı gerektirmeyecek düzeyde olur.

Ameliyat sonrası geniş yara alanında oluşacak kirli kanı emmesi için vakum aleti (dren) takılırken micro sinüsektomide dren kullanılmaz.

İş gücü kaybı ameliyatlarda 2-6 hafta, micro sinüsektomide toplan 1 saattir

Ameliyatta 15 gün istirahat önerilirken micro sinüsektomide aynı gün işe dönülebilir

Normal ameliyatlarda 10-30 cm iz kalırken micro sinüsektomide görünmeyecek kadar  ( 1-2 cm ) küçüktür.

Mikro siünüsektomi sonrası tekrarlayan durumda normal ameliyat yapılabilirken normal ameliyatlardan sonra tekrar halinde micro sinüsektomi genellikle yapılamamaktadır.

Geniş yaralanma sebebiyle ameliyat sonrası % 10-15 oranında görülebilen iltihaplanma dar alanda çalışılan micro sinüsektomide % 1-2 civarındadır.

Ameliyat sonrası 10-15 gün banyo yasaklanırken Micro sinüsektomi den 48 saat sonra banyo yapılabilir,havuz veya denize girilebilir.

Narkozla yapılan ameliyattan sonra en az bir gün hastanede yatmak gerekirken micro sinüsektomiden 10 dakika sonra işe dönülebilir.

Tekrar ihtimali klasik ameliyatlarda % 7-40 arasında görülürken micro sinüsektomide % 3-5 civarıdır.

Hastalığın tekrarlaması halinde normal ameliyatlarda 2.ameliyat daha zor yapılıp daha çok iş gücü kaybına sebep olurken micro sinüsektomide aynı kolaylıkla 2.seans yapılmakta ve bunun için hastadan ücret talep edilmemektedir.

  Medicalart Cerrahi Merkezi Micro Sinüsektomi Ameliyatının tescillenmesi için Türk Patent Enstitüsüne başvuruda bulunmuştur.

Kıl Dönmesi:Baş,ense ve sırttan dökülen kılların cilt altına girmesiyle oluşan bir hastalıktır. Genellikle önemli bir belirti vermediğinden hastalar uzun süre tedavilerini ertelerler.Dikkatli bakıldığında kuyruk sokumu cildinde orta hatta bir veya birkaç yerde kılların girdiği delikler görünür.

Tedavinin geciktirilmesi halinde apse oluşarak yeni ve uzak delikler açılabilir ki bu durumda tedavi için gereken ameliyatta büyür.

Yaygın olarak yapılan ameliyatlarla ilgili en önemli sorun 15 gün yüzüstü istirahat ve 1-2 ay rapor verilmesidir.Kliniğimizde

Ayaktan uygulanan kıl dönmesi tedavisinde kıl yumağı giriş delikleriyle birlikte 1-1.5 CM cilt kesisiyle çıkarılır açıklık estetik dikişlerle kapatılır,işlem bölgesel uyuşturmayla yapıldıığı için iş gücü kaybı ve narkoz riski olmaz.

15 dakikada tamamlanan tedavi sonrası hasta kendi arabasını kullanarak aynı gün işine dönebilir.Yöntemin avantajları şunlardır;iş gücü kaybı olmaz,ciddi ağrı yoktur,tekrar ihtimali çok düşüktür,narkoz riski yaşanmaz,dikiş aldırmak ve pansuman gibi uğraşılar gerekmez.

*Ayrıntılı bilgi için Kıldönmesi sitesini ziyaret edebilirsiniz.

Kaş kaybı kişide ciddi görsel sorun oluşturan bir durumdur,kalıcı makyaj denilen dövme ile kapatılsada son derece suni görünmektedir ve karşıdaki kişinin dikkatini çekmektedir.

Kaş dökülmesi,yaralanma,yanık gibi sebeplerle oluşan tüm kaş kayıpları kaş ekimiyle düzeltilebilmektedir.Kaş ekiminde sadece FUE yöntemi uygulanmalıdır çünkü FUT yönteminde sonuç genellikle beklendiği kadar güzel olmamaktadır.

Kaş ekiminde kökler 0.6-0.7 mm lik aletlerle alınmalıdır ve kökler bekletmeden yine aynı çapta iğneler yardımıyla cilt kesilmeden ekilmelidir bu şekilde ekim süresi kısaldığı gibi kökler beklemediği için kök ölümüde olmaz.Kullanılan uçlar ince olursa için hem alım hem ekim yerinde herhangi bir iz ve ekim olduğuna ait bir belirti kalmaz.Kaş şeklini ve sıklığını kişi kendi belirlemelidir.

Genel olarak 300 – 600 kök ekilerek tatmin edici sonuç alınmaktadır.Kaş ekimi FUE ile yapıldığında sıkta olsa seyrekte olsa daha önce görmeyen kişilerin ekim olduğunu algılayamayacağı kadar doğala yakın olmalıdır.

Kaş ekiminde en önemli konu ekim açısıdır ve 20-30 dereceden daha dik ekilmemelidir.

*Bilgiler Kaş Ekimi sitesinden alınmıştır.

Saç ekiminde kökler tercihen 0.7 – 0.8 mm lik aletlerle alınmalıdır vekökler bekletmeden 0.7-0.8 mm iğneler yardımıyla cilt kesilmeden ekilmelidir bu şekilde ekim süresi kısaldığı gibi kökler beklemediği için kök ölümüde olmaz. Kullanılan uçlar ince olursa için hem alım hem ekim yerinde herhangi bir iz ve ekim olduğuna ait bir belirti kalmaz.Ekim sınırlarını ve sıklığını kişi kendi belirlemelidir.

Genel olarak onbinlerce saç kaybıolan yere 2 000 – 5 000 kök ekilerek tatmin edici sonuç alınmaktadır. Saç ekimi FUE ile yapıldığında sıkta olsa seyrekte olsa daha önce görmeyen berberin tıraş ederken ekim olduğunu algılayamayacağı kadar doğala yakın olmalıdır. FUE ile istenilen yerden istenildiği kadar kıl kökü alınıp belirlenen alana istenilen sıklıkta ve o bölgede olması gereken doğal açısıyla ekim yapılır.

*Bilgiler Saç Ekimi sitesinden alınmıştır.